什么是脑中风？

脑中风是脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。脑出血占全部脑卒中的20%～30%，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症，因此，出血性脑中风的危害最严重。下面主要谈一下出血性脑中风的防治。

脑出血的表现是什么？

脑出血的症状和表现，根据出血量的大小和出血部位不同，有着不同的症状。患者可以出现一侧肢体的感觉异常，麻木感或者疼痛感减弱。突感头痛、头晕、恶心、呕吐等，出现一侧肢体无力，重者完全不能活动，大小便失禁，昏迷甚至死亡。

如何诊断脑出血？

根据上述临床症状，结合头颅CT可见高密度影，可明确诊断。 

如何治疗脑出血？

脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数的患者均以内科治疗为主，如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应进行外科治疗。

内科治疗

1.卧床休息，一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动等；2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物；3.给予吸氧；4.鼻饲，发病第2～3天开始鼻饲；5.预防感染，观察病情。脑出血的降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主，注意水及电解质平衡。

外科治疗

手术治疗主要有以下几种：血肿清除加去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等。

如何预防脑出血？

1、治疗原发病，对于一些可引发脑出血的疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症、免疫性疾病等,则要及时治疗。2、调整情绪。情绪不佳也是诱发脑出血的原因之一, 避免过于激动出现意外。3、戒烟戒酒。烟酒会导致血管收缩,让人心跳加快并导致血压上升,同时还会加速动脉硬化，预防脑出血一定要忌烟酒。4、避免劳累。不管是体力劳动者还是脑力劳动者,超负荷的工作都容易诱发脑出血,注意劳逸结合。5、保持定时排便。同时尽量少蹲便，尤其是屏气排便时,是会让腹压增高导致血压升高。6、进行适当的锻炼。可以选择适合自己的锻炼运动项目,增强体质。

脑出血后偏瘫肢体如何康复？

药物治疗，高压氧治疗，神经移植，患肢康复训练。

作者简介

李立新，男，主任医师，教授，博士生导师，复旦大学医学博士，美国斯坦福大学神经外科博士后,世界神经外科联盟（WFNS)及世界脑研究组织(IBRO)成员，美国颅脑创伤学会（NNS)会员,中国神经创伤学会委员，欧美同学会（中国留学人员联谊会）脑血管医师分会常委，江苏省神经外科学会委员, 江苏省神经创伤学组副组长，国家科技部科技政策咨询专家， 教育部学位与研究生教育评估中心专家，国家自然科学基金、教育部、卫生部课题评审专家，Surgical Neurology International，Clinics in Surgery，International Journal of Neuroscience ，Journal of Oncology Research and Updates ，Tumor Biology, Neuronal Regeneration Research (SCI) 审稿专家、中国组织工程和临床康复杂志常务编委、亚太医学期刊、中华临床医师杂志编、临床神经外科杂志、南京医科大学学报编委。江苏省委“333工程”、“六大人才高峰”培养对象﹑省教育厅“青蓝工程”中青年学术带头人﹑省卫健委“强卫工程”医学重点人才。从事临床工作30年，擅长颅脑损伤、脑溢血、脑动脉瘤、脑血管畸形、颅内肿瘤、颅底肿瘤、颅颈交界区肿瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤及颈椎病、腰椎病的显微神经外科手术治疗。承担国家自然科学基金课题4项和省级课题8项,发表论文100余篇(SCI 40余篇),培养硕士研究生30余名、博士研究生10余名。参编专著5部,获省部级二等奖一项、三等奖一项和江苏省医学新技术一等奖二项、二等奖二项。