心脏，是人体最重要的器官，类似于汽车的发动机。心脏主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方，体积约相当于一个拳头大小，重量约250克。女性的心脏通常要比男性的体积小且重量轻。人的心脏外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。

心脏由心肌构成，左心房、左心室、右心房、右心室四个腔组成，其中左心室内壁是最厚的，这四个腔分别是体循环，肺循环的必经之路。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜（房室瓣），这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物，使细胞维持正常的代谢和功能。

心脏由冠状动脉供血，冠状动脉分左、右冠状动脉，左冠状动脉由主动脉根部左冠窦发出，类似于树干，称为左主干，长度约3-8mm，之后分为左前降支及左回旋支冠状动脉，分别走行于前室间沟、左房室沟，供应心脏左室前壁、室间隔前2/3及左侧壁及后壁；右冠状动脉由主动脉根部右冠窦发出，沿右房室沟走行，供应右房、右室及室间隔后1/3。冠心病就是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重，限制流入心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛。

不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感"，"闷胀感""憋闷感"，部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油缓解。心肌梗塞为冠心病的另一种表现，它所致胸痛症状持久而严重，休息或含服硝酸甘油无效。心肌梗塞时冠状动脉完全阻塞，该部分心肌因为没有血液供氧而坏死。多数由于狭窄部分形成血凝块、粥样斑块破裂或血管痉挛等因素引起。因此，一旦出现上述症状，需要立即就医，进一步行冠脉CTA或冠脉造影检查明确冠脉堵塞程度。

心脏的正常工作还需要有“电路系统”供电，就是我们称之为的“传导系统”。这个电路的总司令部是窦房结，一个长在右心房附近的结构，它负责向心脏各处发电，发布最高的指令，产生的电流，通过房室结、希氏束、左右束支等结构传遍心脏各处，为心脏提供源源不断的动力。而心律失常，通俗讲，就是心脏“电路系统”出现问题了。比如您家里电路“跳闸”了，就不会供电了，心脏的“电路”也一样，也会出现问题。比如，窦房结这个司令部被篡权，就不能掌控心脏整体系统功能；中间传导系统的电路断路了；线路连接错误了、莫名的多处一条电线等等，由此出现具体疾病，如房颤、房室传导阻滞、室上性心动过速等。

心律失常的发病表现各异，以心慌、心悸为表现的最多，轻者会没有特殊的感觉，重者能导致猝死（如室颤）。被医生诊断为心律失常后，患者往往会异常紧张。但是，不见得所有心律失常都是病态的，如一些早搏，健康人在饮酒后、过度疲劳、紧张后也会发生；运动员会出现窦性心动过缓；发热、运动后，正常人也会出现窦性心动过速等。当然，这种早搏、心动过速也会发生在心脏病患者身上。有的心律失常却会明显影响身体健康，如房颤、病态窦房结综合征等，而有的甚至可以直接导致患者猝死，如室颤等。因此，如果心悸、心慌时感觉有头晕、乏力、眼睛发黑、甚至晕倒，需要立即就医。

因此，总结一下。心脏就像一个发动机，冠状动脉血管狭窄或堵塞所致冠心病打比方就像油路不通了，就会导致发动机不能运转；而心律失常打比方就像发动机线路出现异常，发动机就会出现运转过慢、过快、甚至突然停止运转等运转异常。

目前，随着工作节奏的加快、生活压力的增大，以及不良生活习惯，我们许多中青年也患上了“老年病”，过早的得上冠心病、高血压；因此我们要改变不良生活习惯，戒除烟酒、适当运动、保持充足的睡眠，我们的心脏就像汽车发动机得到保养一样会保持充足的动力正常运转。

作者简介：

王治，男，1977年6月生，南京胸科医院心血管内科副主任医师，医学博士，南京市胸科医院心内科副主任，东南大学医学院附属南京胸科医院兼职硕士生导师，美国马里兰大学医学院访学学者。江苏省医学会微循环学委员，江苏省中西医结合学会高血压学组委员。从事心血管病专业工作近20年。专业方向为冠心病基础与临床研究。2012年取得冠心病介入诊疗资质，每年独立完成冠脉介入手术约300余例，熟练掌握冠脉血流储备分数测定等新技术。擅长心内科常见病及危重症的诊治。多次在国内外知名心脏中心研修冠心病介入诊疗技术。江苏省333工程第三层次培养对象；南京市卫生青年人才第一层次培养对象。主持国家自然科学基金面上项目一项，承担并完成江苏省自然科学基金一项、南京市科技计划等科研项目。2017年度获得皖南医学院优秀带教老师荣誉称号。担任《中国组织工程研究》、《中国医药导报》等期刊审稿专家。