提到肝硬化，很多人往往谈虎色变，觉得疾病进入终末期，时日无多。那么实际情况如何呢？这里对肝硬化的病因、临床表现、防治做一简单介绍。

1.肝硬化简介

肝硬化顾名思义就是肝脏变硬了。正常肝脏跟嘴唇一样软、有弹性，而硬化的肝摸上去就如同鼻尖一样，有韧性确没有弹性，而且病程越长，肝脏则越硬。肝硬化代偿期无明显临床症状，失代偿期可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等表现，甚至导致死亡。

2.肝硬化的病因

引起肝硬化病因比较复杂，几乎所有的慢性肝脏疾病进展都可能会导致肝硬化。常见病因包括：（1）病毒性肝炎，我们国家仍然是乙肝大国，人群的乙肝携带率仍有5%-6%，其中慢乙肝病人2000-3000万，这些病人如果不治疗，每年有2%-10%会发展为肝硬化。（2）酒精性肝病、脂肪性肝病，如果长期存在，不去干预也可能会发展为肝硬化。（3）其它：包括自身免疫性肝病，遗传、代谢性疾病等也会发展为肝硬化。

3.肝硬化的表现

肝硬化的临床表现差别大，从日常活动毫无负担者到并发门静脉高压、肝性脑病和肝癌的重病患者。很多时候肝硬化的出现是静悄悄的，如果不是定期去医院检查比较难发现，但是它也会有一些表现，如：（1）黄疸，也就是出现眼睛黄，小便黄，皮肤黄。（2）脸消瘦，面色黝黑，也就是“肝病面容”。（3）蜘蛛痣、肝掌，蜘蛛痣一般在上胸部出现的血管痣；肝掌指手掌的大、小鱼际发红。（4）腹水，表现为体重增加，腹部隆起。

4.肝硬化的治疗

肝硬化诊断明确后，应尽早开始综合治疗。主要包括：（1）病因治疗，病因治疗是肝硬化治疗的关键，只要存在可控制的病因，均应尽快开始病因治疗。比如乙肝要尽快开始去除乙肝病毒的治疗，酒精性肝硬化需要戒酒。（2）针对并发症的治疗。肝硬化一旦进入中晚期，容易出现并发症，比如腹水、呕血等，针对这些并发症都有相应的治疗措施。

5.肝硬化可以逆转吗？

成功的病因治疗包括消除病毒(丙型肝炎)、抑制病毒复制后对炎症的控制(乙型肝炎)、或者是对于自身免疫的抑制(自身免疫性肝炎)，以及禁止再摄入可使疾病恶化的物质(酒精、铁)，就可以使硬化前期以及硬化肝脏的纤维化得到逆转。

总之，肝硬化是慢性肝炎进展的一个阶段，出现肝硬化后通过及时治疗也能稳定病情，提高生活质量，延长生存期。

作者简介：

叶伟，副主任医师，南京市第二医院肝硬化治疗中心主任，医学博士，南京中医药大学硕士生导师。现为江苏省中西医结合学会感染病专业委员会青年副主任委员，江苏省医学会感染病学分会委员，南京市医学会感染病学分会委员。为“江苏省青年医学人才”“江苏省六大高峰人才”“江苏省333工程人才”。擅长：各种类型肝硬化的诊断及规范化治疗。门诊时间：每周二下午南京市第二医院肝硬化治疗专病门诊。